close

  本報4月28日訊(記者 王曉菲 通訊員 夏天王東)自4月29日起,我市職工基本醫療保險參保人可就近選擇普通門診統籌定點醫療機構,5月1日起可享受普通門診統籌醫療待遇(見右表)。
  據瞭解,我市首批門診統籌定點醫療機構共192家,其中市三級(含部隊三級)醫療機構8家,二級及一級醫療機構50家,社區醫療機構134家。本地就醫的參保人自本月29日起,可在市社保局網站公佈的首批定點醫療機構名單中自願選擇,持本人身份證和社保卡與選擇的定點醫療機構簽訂《濟南市職工基本醫療保險普通門診統籌醫療服務協議》,簽約後自5月1日起即可享受普通門診統籌相關待遇。
  已辦理異地就醫備案手續的參保人,其異地普通門診統籌定點醫院,門規患者默認為已備案的異地門規定點醫院;非門規患者默認為已備案的異地住院定點醫院,不需再辦理任何備案手續。如需變更,可通過相關申報單位為其辦理異地門診就醫備案手續。
  本地就醫的參保人如未選擇普通門診統籌定點醫療機構並與之簽訂協議,則無法享受普通門診統籌醫療待遇。另外,參保人首次簽約的當月提出撤銷簽約且未發生任何門診統籌醫療費用,經定點醫療機構同意後,可於簽約當月辦理簽約撤銷手續,但過了當月則無法再辦理撤銷。
  社保局提醒,首次簽約不受時間限制,參保人可以有充足的時間考慮選擇滿意的定點醫療機構。
  據介紹,根據《濟南市職工基本醫療保險辦法》規定,醫保年度調整為每年的1月1日至12月31日。2014醫保年度只有9個月(門診統籌待遇享受期只有8個月)的時間,為保證參保人醫療待遇,門診統籌年內起付標準、最高支付限額將臨時按比例予以調整,下一年度恢復全額標準。
  醫療機構級別
  門診統籌起付標準(元)
  門診統籌最高支付限額(元)正常年度2014年度正常年度2014年度市三級(含部隊三級)定點醫療機
  構
  1200 800 2400 1600
  二級、一級定點醫療機構
  700 466 2400 1600
  定點社區衛生服務機構
  400 266 2400 1600  (原標題:參保職工看門診下月起可報銷)
arrow
arrow
    全站熱搜

    jd31jdkxss 發表在 痞客邦 留言(0) 人氣()